Эпидемиология
Коклюш эндемичен и может тяжело протекать у невакцинированных грудных детей.
Заболевание передаётся воздушно-капельным путём.
Больной высоко контагиозен в катаральную стадию и первые 3 недели после начала кашля.
Лабораторная диагностика
Культуральное выделение Bordetella pertussis. Вероятность выделения снижается при антибактериальной терапии, заборе материала позже первых трёх недель заболевания и наличии иммунитета.
Исследование образцов с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) даёт более быстрый результат.
Разрабатывается ИФА для выявления антител (IgG) к токсину возбудителя.
Клинические проявления
Инкубационный период 7-10 дней (4-21 дней).
Катаральный период: продолжительность 1-2 недели; клинические проявления - насморк, умеренное повышение температуры, слабый кашель.
Пароксизмальный период: продолжительность 1-6 недель; клинические проявления - спастический кашель, рвота, возникающая в конце приступа, и свистящий вдох.
Период выздоровления: >3 недель; кашель уменьшается и исчезает.
Лечение
Предпочтительны макролиды (эритромицин, азитромицин или кларитромицин).
Триметоприм/сульфометоксазол является альтернативой для пациентов с аллергией или непереносимостью макролидов.
Меры профилактики
Вакцинация детей пятикратно в возрасте 2, 4, 6 и 15-18 месяцев и 4-6 лет.
Медицинские работники и пациенты с коклюшеподобным кашлем (т.е. с похожим на коклюш) должны обследоваться и лечиться.
Медицинские работники, заболевшие коклюшем, должны быть отстранены от работы на 5 дней от момента начала антибиотикотерапии; если антибиотики не применяются, медицинский работник должен быть отстранён от работы на 21 день от момента возникновения симптомов.
Пациенты с кашлем должны находиться на расстоянии более 1 м от других пациентов, а медицинский персонал должен соблюдать меры предосторожности, направленные на предотвращение передачи воздушно-капельных инфекций, включая ношение процедурных и хирургических масок.
При подтверждённых и предполагаемых случаях коклюша рекомендуется изоляция пациента.
Источник: CDC officials warn to stay alert for pertussis in the hospital after three outbreaks. Infectious Diseases in Children 2005 Mar; p. 22. CDC. Outbreaks of Pertussis Associated with Hospitals - Kentucky, Pennsylvania, and Oregon, 2003.MMWR 2005; 54(03): 67-71. http://www.antibiotic.ru/index.php?article=1136
___________________________________
Прививки - вакцинация детей, национальный календарь, вакцинация и беременность, осложнения, мифы, где сделать, какие выбрать, нормативные документы и тд и тп
Чтение для будущих мам и для всех ("Исповедь маленького негодника", "Родить и возродиться", "Дети пишут Богу")
Позы для занятия сексом во время беременности
"Приданое новорожденному"
"Кесарево сечение"
"Подготовка к родам - методика Ламаза"
"Правила виртуальных консультаций"
"Вопросы и ответы"
"Справочник"
Анализы
Популярные статьи
"Результаты анализов крови"
Раздел "Лекарства" - лекарства, разрешенные и запрещенные при беременности и кормлении
"Кесарево сечение"
"Некорректные вопросы"
и другие разделы сайта
Дата написания текста 20.05.2005
Дата создания страницы 20.05.2005
Дата последнего обновления 20.05.2005
|
|
|
